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护理文学书写

护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,护理记录分一般患者护理记录和危重患者护理记录.护理记录的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作,护理记录是具有法律效力的,在很多医疗纠纷时是非常重要的

原发布者:西安镜中花 护理文书书写规范及要求一、基本要求1.根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)文件要求制定本规范.2.护士需要填写、书

护理病历书写规范(zt) [ 2006-8-5 13:59:00 | By: jiangman ] 目 录 1.护理病历书写一般规则2.1体温表2.2长期医嘱单2.3临时医嘱单2.4入院病人评估表2.5首次护理记录2.6护理记录2.6.1一般病人护理记录2.6.2危重(特殊观察)病人护理记录单2.7

1、客观、真实、准确、及时、完整2、使用蓝黑或碳素墨水书写3、使用中文和医学术语4、字迹清楚、文字工整、表达准确、语句通顺、标点符号正确,不得刮、粘、涂.

(1) 及时:医疗和护理记录必须及时,不可提早或拖延,更不能漏记,使记录资料保持最新. (2) 准确、真实:医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述

最低0.27元开通文库会员,查看完整内容> 原发布者:西安镜中花 护理文书书写规范及要求一、基本要求1.根据卫生部《病历书写基本规范(2010)》及《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》(卫办医政发[2010]125号)

具体如下 1.记录及时、准确、真实、完整、客观,内容简明扼要,应用医学术语 确切. 2.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺. 3.书写中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法 掩盖或去除原来的字迹. 4.用蓝黑墨水书写,上级修改下级用红墨水书写并签署全名.

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脑梗塞的一般护理记录单,你首先的写生命体征,在写患者的神志,瞳孔,意识,精神面貌患者的阳性体征和对此 我想是不是还应该写病人的进食情况,有无呛咳误咽,大小便是否通畅,等等 我认为应该记录~

1、书写护理记录时间具体到分钟.2、书写中注意记录应衔接紧密,2113不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为.3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容.4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人5261的

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